对强制隔离戒毒所内符合条件的HIV感染与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果评价

doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.009

中国防痨杂志 ›› 2014, Vol. 36 ›› Issue (12): 1043-1046.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.009

对强制隔离戒毒所内符合条件的HIV感染与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果评价

何金戈周林刘二勇李婷常壤丹谢兴文李运葵吴建林

610041 成都，四川省疾病预防控制中心结核病防治所（何金戈、李婷、常壤丹、李运葵、吴建林）；中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心患者关怀部（周林、刘二勇）；四川省资阳市雁江区疾病预防控制中心（谢兴文）

收稿日期:2014-11-02 出版日期:2014-12-10 发布日期:2015-02-28
通信作者: 吴建林 E-mail:scwjl888@163.com
基金资助:
中国全球基金艾滋病项目（CHN-304-GO3-H）；四川省卫生厅资助项目（90406）

Evaluation of the effect of isoniazid tuberculosis preventive therapy among eligible HIV-infected people and AIDS patients in compulsory isolation detoxification center

HE Jin-ge,ZHOU Lin,LIU Er-yong,LI Ting,CHANG Rang-dan,XIE Xing-wen,LI Yun-kui,WU Jian-lin

TB Center of the Sichuan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Chengdu 610041, China

Received:2014-11-02 Online:2014-12-10 Published:2015-02-28
Contact: WU Jian-lin E-mail:scwjl888@163.com

摘要/Abstract

摘要： 目的评价对强制隔离戒毒所（简称“强戒所”）内符合条件的HIV感染者与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果。方法采取典型调查的方法，选择四川省资阳市某强戒所为研究现场。建立省、市、县三级CDC结核病、艾滋病防治所与强戒所医院的机构间协调沟通和技术保障机制，强化培训与健康宣传，对强戒所集中管理的553例HIV感染者与AIDS患者集中进行结核病筛查工作，同时采用结核病可疑症状问卷，以及进行胸部X线摄影、痰涂片、肝肾功能和血常规检查，排除活动性结核病患者后，对肝肾功能正常并知情同意的305例HIV感染者与AIDS患者实施直接面视下服用异烟肼6个月的预防性治疗，并在服药过程的第1、2、4、6个月及完成治疗的第6、12个月对服药者进行了定期随访。由省级专家组负责质量控制，对所有异常胸片、痰涂片结果进行复核，并对随访过程进行工作督导。结果 553例HIV感染者与AIDS患者中，确诊活动性结核病患者23例，结核病患者检出率为4.2%（23/553）；肝肾功能异常者43例（7.8%，43/553），近期将结束强制戒毒不能完成6个月治疗疗程者89例（16.1%，89/553）。符合结核病预防性治疗的398例HIV感染者与AIDS患者中，未签署知情同意书者93例（23.4%，93/398），实际进行结核病预防性治疗者305例（76.6%，305/398）；实施直接面视下进行异烟肼预防性治疗，完成6个月服药者297例，治疗完成率达到97.4%（297/305），服药依从性较好；随访中因不良反应退出服药者8例，不良反应发生率为2.6%（8/305）；预防性治疗后第6、12个月时的随访未出现新的活动性结核病患者。结论强制隔离戒毒所内对符合条件的HIV感染与AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果良好，并且具备可推广性。

关键词: 结核, 肺/药物疗法, HIV感染, 获得性免疫缺陷综合征, 治疗结果

Abstract: Objective To explore the mechanism and effect of isoniazid preventive therapy for among eligible HIV/AIDS in compulsory isolation detoxification center. Methods A compulsory isolation detoxification center in Ziyang city of Sichuan province was selected as the research field via a typical survey method. We established me-chanism of communication, coordination and technology guarantee between CDC and compulsory isolation detoxification hospital, strengthened training and health promotion, and we carried out TB screening to 553 HIV/AIDS patients under the management of the detoxification hospital. Meanwhile, they were administered questionnaires survey, X-ray, sputum smear, liver and kidney function and blood tests. After ruling out the active TB, 305 HIV/AIDS patients with normal liver and kidney function and consented to the preventive therapy received the isoniazid directly observed preventive therapy for 6 months, and were followed in the 1st, 2nd,4th,6th month of treatment and 6th and 12th month after treatment completion. The provincial expert group was responsible for quality control with all the abnormal chest X-ray, sputum smear results review and follow-up work supervision. Results There were a total of 553 HIV/AIDS patients and 23 cases were confirmed active TB patients, with the detection rate of 4.2%（23/553）;43 cases （7.8%,43/553）had abnormal liver function; 89 cases（16.1%,89/553）would soon end the compulsory detoxification;93 cases（23.4%,93/398）did not sign the consent form among those 398 cases who eligible for the isoniazid therapy;305 cases（76.6%,305/398）were given directly observed isoniazid preventive therapy, 297 completed six months of therapy with good medication compliance, treatment completion rate of 97.4%(297/305). Eight quited due to adverse reactions due to adverse reaction, the adverse reaction rate was 2.6%(8/305).None TB patients occurred during the 12-months follow-up after treatment completion. Conclusion Compulsory isolation detoxification center is an important place to carry out INH preventive therapy for among eligible HIV/AIDS, and the experience deserved extension.

Key words: Tuberculosis, pulmonary/drug therapy, HIV infections, Acquired immunodeficiency syndrome, Treatment outcome

何金戈，周林，刘二勇，李婷，常壤丹，谢兴文，李运葵，吴建林. 对强制隔离戒毒所内符合条件的HIV感染与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果评价[J]. 中国防痨杂志, 2014, 36(12): 1043-1046. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.009

HE Jin-ge,ZHOU Lin,LIU Er-yong,LI Ting,CHANG Rang-dan,XIE Xing-wen,LI Yun-kui,WU Jian-lin. Evaluation of the effect of isoniazid tuberculosis preventive therapy among eligible HIV-infected people and AIDS patients in compulsory isolation detoxification center[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2014, 36(12): 1043-1046. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.009

参考文献

［1］全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告.中国防痨杂志，2012，34(8):485-509．
［2］Dheda K, Lampe FC, Johnson MA, et al. Outcome of HIV-associated tuberculosis in the era of highly active antiretroviral therapy. J Infect Dis，2004,190（9）:1670-1676.
［3］World Health Organization. WHO policy on collaborative TB/HIV activities：Guidelines for national programmes and other stakeholders: Geneva：World Health Organization, 2012.
［4］World Health Organization. Global HIV/AIDS response: Epidemic update and health sector progress towards universal access. Progress report 2011.Geneva:World Health Organaization,2011.
［5］王黎霞，成诗明，周林．结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作技术指导手册．北京: 人民卫生出版社，2012.
［6］刘刚, 何金戈, 常嚷丹, 等. TB/HIV 双重感染防治工作机制研究.现代预防医学，2007,34 (22):4260-4264.
［7］成诗明，周林，刘二勇，等．结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染防治合作模式与效果．中国防痨杂志，2011， 33(7): 417-421．
［8］殷继国，何卫华，练祖银，等．HIV/AID患者结核感染预防性治疗效果评价研究．中国防痨杂志，2010， 32(12):791-793．
［9］吴清芳，谭卫国，罗道泉，等．深圳市监狱肺结核患者发现方式的研究．中国防痨杂志，2013，35(8):606-608．
［10］刘二勇，成诗明，周林，等．HIV/AIDS 病人结核病可疑症状筛查问卷初探．中国防痨杂志，2010，32(9):546-550．
［11］王倪，曾玉梅，谢兴文，等．在强制隔离戒毒所HIV/AIDS 患者中开展结核病症状筛查和干预的研究．中国健康教育,2013，29(4):293-295.

[1]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[2]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[3]	段李明, 丁超, 刘玉钢, 韦林, 谷振宁. 电视辅助胸腔镜手术在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(8): 850-853.
[4]	刘琳. 35例妊娠期结核性胸膜炎患者临床诊疗结果分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(7): 731-736.
[5]	鲍锐, 刘晓阳, 任鹏, 张峰, 梁海燕, 王茹, 付玲, 甘地守. 脊柱结核并发HIV感染患者手术治疗特点分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(6): 645-648.
[6]	中国防痨协会骨关节结核专业分会, 中国西部骨结核联盟, 中国华北骨结核联盟, 《中国防痨杂志》编辑委员会. 脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 418-424.
[7]	蒲育, 环明苍. 脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者的诊治现状与进展概述[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 428-435.
[8]	李邦银, 蒲育, 何敏, 何磊, 环明苍, 蔡玉郭, 刘林, 蒋曦. HIV检测阳性脊柱结核患者的临床特征及强化围手术期管理的效果分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 449-453.
[9]	何敏, 蒲育, 蔡玉郭, 李邦银, 何磊, 环明苍. 23例脊柱结核并发艾滋病患者的手术疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 454-458.
[10]	宾松涛, 王继, 谭力, 吴澄清, 王艳春, 李明. 11例儿童气管支气管结核支气管镜诊断与介入治疗效果观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 523-526.
[11]	张兴,王凤鸣,吕旭峰,华天齐,张学军,蒋靖怡,丁陈丽,朱伟,夏国栋,吉俊敏,赵飞. HIV感染/AIDS者结核感染的影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(4): 360-365.
[12]	康怡,傅满姣. 11例妊娠或产褥期重症结核病患者的临床治疗效果分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(4): 385-390.
[13]	陈七一,李晶晶,徐云良,吕志彬,魏连贵,许东海,谢汝明,陈步东. HIV感染并发结核性脑膜炎或弓形虫脑病患者的MRI特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(3): 222-226.
[14]	简奕娈,吴龙章,古卓云. 18例五官非结核分枝杆菌病患者的临床特征及疗效分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(3): 255-258.
[15]	李志明,俞珊,王涛. 柴竹石膏汤对29例反复发热结核病并发其他感染患者的疗效分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(2): 121-125.

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